Городская медицинская газета

Уберечься от пневмонии

Пневмония – заболевание, входящее в пятерку самых опасных болезней. По статистике, более 7% случаев пневмонии приводят к летальному исходу.

Что такое пневмония?

Пневмония, или воспаление легких, – вариант острой респираторной инфекции, поражающей легочную ткань. При пневмонии альвеолы легких, которые должны быть заполнены воздухом, заполняются экссудатом или гноем, что ухудшает газообмен.

Пневмонию вызывают более сотни микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие, бактерии). Однако чаще возбудителем являются пневмококк, микоплазма, хламидофила, гемофильная палочка, респираторные вирусы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, легионелла пневмофила.

Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.

Не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония. Наибольшему риску подвержены дети до двух лет и люди старше 65 лет.

Кроме возраста к факторам риска относятся лечение в больнице, хронические заболевания – астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), болезни сердца, ослабленная иммунная система (особенно у пациентов с ВИЧ, а также у людей, перенесших трансплантацию органов, получающих химиотерапию или длительно принимающих стероиды), курение.

На заболеваемость пневмонией также оказывает влияние время года. Количество случаев пневмонии нарастает в январе-марте, особенно во время вспышек гриппа, и уменьшается в апреле-октябре.

Симптомы пневмонии

К симптомам заболевания относятся:

– неожиданный и очень быстрый подъем температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38 °C);

– неспецифические проявления системной интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);

– через 3-4 дня возникает сухой кашель, который спустя еще несколько дней становится влажным – начинает откашливаться мокрота, часто ржавого или бурого цвета;

– может появиться боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и дыхании;

– при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке;

– появляется одышка как результат массивного поражения легкого и проявление дыхательной недостаточности;

– одна из сторон грудной клетки может отставать при дыхании.

Существует также атипичная пневмония, при которой наблюдаются несколько иные симптомы: медленное развитие, сухой кашель, першение и боли в горле, мышечные боли, слабость, боли в животе.

Осложнения пневмонии

Есть две категории осложнений, развивающихся при пневмонии, – легочные и внелегочные.

К легочным осложнениям относятся плеврит, эмпиема плевры, абсцесс и гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром.

Внелегочными осложнениями являются септический шок, полиорганная недостаточность, менингит, миокардит, ДВС-синдром.

Пневмония часто является осложнением гриппа, других вирусных респираторных инфекций и бронхита. Чтобы отличить воспаление легких от этих болезней, необходима визуализация легких – рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты (участки воспаления) в легочной ткани.

Лечение

Пневмонию лечит врач-терапевт или врач-пульмонолог. Для лечения пневмонии необходим максимально точный диагноз с указанием ее возбудителя. Если причина заболевания – вирус, назначается противовирусная терапия, если грибки – противогрибковая. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками.

Госпитализация рекомендуется только при тяжелых случаях пневмонии.

Елена ЛИНОК,
врач-методист отдела организации медицинской профилактики
ОГБУЗ «ЦОЗиМП»

важно

Порой пациенты принимают пневмонию за «простудное» заболевание. Однако при ОРВИ спустя несколько дней наблюдается улучшение самочувствия, а при воспалении легких – нет. Поэтому, если симптомы не стихают, следует немедленно обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом, если у вас или вашего родственника:
• непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
• резкое ухудшение состояния после простуды, гриппа;
• озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать скорую помощь.

факторы риска

Риск развития пневмонии повышают следующие факторы:
• переохлаждение,
• стресс,
• травмы,
• повышенные физические нагрузки,
• нарушение местного или общего иммунитета,
• недавно перенесенные ОРВИ.

Пневмония часто возникает на фоне:
• сахарного диабета,
• ишемической болезни сердца,
• туберкулеза,
• ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких),
• онкопатологии,
• хронического алкоголизма.