Городская медицинская газета

Укрепляйте кости лучше!

Ежегодно 20 октября во всем мире для привлечения внимания к заболеваниям костно-мышечной системы отмечают Всемирный день борьбы с остеопорозом.

Наш скелет формируется еще до нашего рождения, он поддерживает нас в течение всей жизни. Скелет есть у всех, независимо от возраста, пола, расы или национальности. И зачастую мы принимаем его как само собою разумеющееся, забывая, как правильно надо питаться в течение всей жизни, чтобы скелет формировался здоровым и оставался таким до глубокой старости.

Распространенное заболевание

Подсчитано, что в мире каждые три секунды происходит перелом, вызванный остеопорозом. Одна из трех женщин и один из пяти мужчин, достигшие возраста 50 лет, до конца жизни перенесут хотя бы один перелом. Риск перелома шейки бедра у женщин превышает суммарный риск рака молочной железы, яичников и матки. У мужчин риск выше, чем рискрака предстательной железы. Примерно у 50% людей, перенесших один остеопорозный перелом, случается повторный перелом, и после каждого нового перелома риск последующего растет.

В России заболеваемость остеопорозом увеличивается с 50 лет, каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина находятся в группе риска по развитию переломов, а 14 млн жителей нашей страны уже имеют данное заболевание. Oстеопороз зачастую называют педиатрической болезнью с гериатрическими последствиями. Детство и молодость – периоды, чрезвычайно важные для развития костной ткани. Ведь они определяют пик костной массы у человека.

Хотя остеопороз преимущественно поражает пожилых людей, однако образ жизни, который человек ведет в более ранние периоды жизни, может оказать существенное влияние на риск переломов в будущем, причем как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Нарастающая проблема

Риск сломать кость увеличивается с возрастом не только потому, что снижается минеральная плотность кости, но также потому, что с возрастом люди чаще падают. Доля пожилых людей в обществе постоянно увеличивается. Поскольку продолжительность жизни в большинстве стран растет, если не предпринять меры, финансовые и другие затраты, остеопорозные переломы будут только расти.

Как улучшить здоровье костей

1. Потребности питания меняются в течение жизни.

Для формирования здорового скелета и поддержания его здоровья в течение всей жизни важно правильное питание с достаточным потреблением кальция, белка и витамина D.

2. Питание беременных – дать старт здоровой жизни ребенка.

Неадекватное питание беременной женщины приводит к нарушению роста ребенка в раннем периоде жизни, который ассоциируется с низким содержанием минералов в пиковой костной массе, и у взрослого человека повышает риск перелома шейки бедра.

3. Закладываем основу здоровья костей в детстве и в молодости.

Главная задача в детстве и молодости – достичь своего генетического потенциала пиковой костной массы.

4. В зрелом возрасте поддерживаем здоровье скелета и предупреждаем преждевременную потерю костной массы.

Главная задача взрослого человека – избежать преждевременной потери костной ткани и поддержать здоровье скелета. Употребление более двух единиц алкоголя в день как мужчинами, так и женщинами, может повышать риск малотравматичного перелома, а употребление более четырех единиц удваивает риск переломов.

5. Особые потребности питания пожилых: борьба с немощностью и предупреждение падений и переломов.

Основной задачей в пожилом возрасте является профилактика и лечение остеопороза. Важно предупреждение потери мышечной ткани, поскольку это снижает риск падений и ассоциированных травм, включая малотравматичные переломы.

Несмотря на то, что в течение всей жизни важно придерживаться здорового образа жизни, полезного для костей, в группах больных высокого риска ведущее значение имеет лекарственная терапия.

6. Болезни и состояния, отрицательно влияющие на пищевой статус.

Болезни желудочно-кишечного тракта могут нарушать всасывание нутриентов, что повышает у пациентов риск развития остеопороза и переломов. В таких случаях пациентам рекомендуется проверять адекватность своего питания.

7. Лечение остеопороза.

При выборе конкретного фармакологического лечения врач учитывает индивидуальный профиль риска пациента, включая риск определенного типа перелома (позвоночника или шейки бедра), сопутствующие заболевания, прием других медикаментов и предпочтения пациента. Вариант назначенного вам лечения будет зависеть от вашего индивидуального уровня риска, а для этого необходимо обратиться к врачу, прежде всего к терапевту.

Ольга АНОШЕНКОВА,
заведующая ревматологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники ОГАУЗ «ТОКБ»,
главный ревматолог ДЗТО
(По материалам Международного фонда остеопороза (IOF) 2023)